Walczymy o refundację leku na Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z zaburzeniami koncentracji uwagi dla osób dorosłych "Concerta". Mariusz Sobkowiak wysłał w tej sprawie pismo do Rzecznika Praw Obywatelskich i do premiera Tuska.
Skarga na ministra zdrowia do premiera Tuska
Wnoszę na podstawie art. 227 Ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. Kodeks postępowania administracyjnego stosownie z art. 228 i art. 229 w.w. ustawy o rozpatrzenie przez Prezesa Rady Ministrów Pana Donalda Tuska mojej skargi na przekroczenie kompetencji przez Ministra Zdrowia Panią Ewę Kopacz.
UZASADNIENIE
Art 37 ust 2 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) daje ministrowi delegację ustawową do wydania rozporządzenia w którym minister określa wykaz chorób oraz wykaz leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. Art. 37. 1. w.w. ustawy stwierdza, iż świadczeniobiorcom chorującym na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także chorującym na niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte, leki i wyroby medyczne są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową określoną w art. 36 ust. 1 pkt 1 lub za częściową odpłatnością określoną w art. 36 ust. 1 pkt 2. Art 37 ust 2 pkt 2: " Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia:
1) wykaz chorób, o których mowa w ust. 1"
Z tego wynika, iż minister może wpisać tylko chorobę określoną w ICD-10 (a według Międynarodowej klasyfikacji chorób i problemów zdrowotnych ICD-10, która obowiązuje w polskim prawie medycznym, mamy taką chorobę, zaburzenie : (F90) Zaburzenia hiperkinetyczne (zespoły nadpobudliwości ruchowej), a delegacja ustawowa do wydania rozporządzenia nie upoważnia go do określania, którzy chorzy na daną chorobę są uprawnieni do otrzymania leków po cenie ryczałtowej. Mimo to w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 lutego 2009 w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością w załączniku nr 2 umieszczony został zapis: "„Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia”.
Nie ma znaczenia fakt, iż producent leku pod nazwą Concerta zarejestrował lek jedynie do leczenia dzieci. W rozporządzeniu refundacyjnym dotyczącym chorób przewlekłych nie ma żadnej choroby z dopiskiem "wyłącznie dla dorosłych", a znajduje się tam wiele leków zarejestrowanych tylko dla dorosłych. Np. na liście pod chorobą schizofrenia jest lek Ketrel który jest zarejestrowany tylko dla dorosłych więc gdyby to było wiążące dla ministra to powinien w rozporządzeniu przy tym leku wpisać: "schizofrenia, wyłącznie dla dorosłych" i przy wszystkich innych lekach na liście zarejestrowanych tylko dla dorosłych też tak powinno być.
Reasumując albo wpisuje "Zaburzenia hiperkinetyczne (zespoły nadpobudliwości ruchowej)" albo w ogóle nie wpisuje tej choroby a wszelkie zawężenia ( w tym przypadku dyskryminacja dorosłych chorych na ADHD i tych chorych, którzy nie mają dostępu do psychoterapii) są przekroczeniem delegacji ustawowej i w zakresie zawężającym są niekonstytucyjne. Naruszony zostaje art. 32 Konstytucji RP (1. "Wszyscy są wobec prawa równi. Wszyscy mają prawo do równego traktowania przez władze publiczne. 2. Nikt nie może być dyskryminowany w życiu politycznym, społecznym lub gospodarczym z jakiejkolwiek przyczyny."). W tym przypadku mamy do czynienia z dyskryminacją grup, o których wspomniałem powyżej (dorosłych chorych na ADHD i tych chorych, którzy nie mają dostępu do psychoterapii) i przekroczeniem uprawnień przez Ministra Zdrowia.
Z poważaniem:
Mariusz Sobkowiak
Pismo do RPO
Wnoszę na podstawie art. 9 w zw. z art. 10 ustawy z dnia 15 lipca 1987 r. o Rzeczniku Praw Obywatelskich o podjęcie działań mających na celu sprawdzenie zgodności z Konstytucją RP (art. 32 i art. 38 Konstytucji RP) załącznika nr 2 do Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 23 lutego 2009 w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością i zahamowanie działań będących bezpośrednim wynikiem wprowadzenia w życie tego rozporządzenia, a które dyskryminują wielu obywateli RP. Rozporządzenie to w obecnej wersji jest niekonstytucyjne w zakresie w którym pomija dorosłych cierpiących na ADHD oraz wprowadza wymóg psychoterapii.
UZASADNIENIE
Art 37 ust 2 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) daje ministrowi delegację ustawową do wydania rozporządzenia w którym minister określa wykaz chorób oraz wykaz leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością. A według Międynarodowej klasyfikacji chorób i problemów zdrowotnych ICD-10 (która obowiązuje w polskim prawie medycznym) mamy taką chorobę (zaburzenie) : (F90) Zaburzenia hiperkinetyczne (zespoły nadpobudliwości ruchowej). Art. 37. 1. w.w. ustawy stwierdza, iż świadczeniobiorcom chorującym na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także chorującym na niektóre choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte, leki i wyroby medyczne są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową określoną w art. 36 ust. 1 pkt 1 lub za częściową odpłatnością określoną w art. 36 ust. 1 pkt 2. Art 37 ust 2 pkt 2: " Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Prezesa Funduszu, Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia:
1) wykaz chorób, o których mowa w ust. 1"
Z tego wynika, iż minister może wpisać tylko chorobę określoną w ICD-10 a delegacja ustawowa do wydania rozporządzenia nie upoważnia go do określania, którzy chorzy na daną chorobę są uprawnieni do otrzymania leków po cenie ryczałtowej. Mimo to w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 23 lutego 2009 w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością w załączniku nr 2 umieszczony został zapis: "„Zespół nadpobudliwości psychoruchowej wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6 roku życia”.
Nie ma znaczenia fakt, iż producent leku pod nazwą Concerta zarejestrował lek jedynie do leczenia dzieci. W rozporządzeniu refundacyjnym dotyczącym chorób przewlekłych nie ma żadnej choroby z dopiskiem "wyłącznie dla dorosłych", a znajduje się tam wiele leków zarejestrowanych tylko dla dorosłych. Np. na liście pod chorobą schizofrenia jest lek Ketrel który jest zarejestrowany tylko dla dorosłych więc gdyby to było wiążące dla ministra to powinien w rozporządzeniu przy tym leku wpisać: "schizofrenia, wyłącznie dla dorosłych" i przy wszystkich innych lekach na liście zarejestrowanych tylko dla dorosłych też tak powinno być.
Reasumując albo wpisuje "Zaburzenia hiperkinetyczne (zespoły nadpobudliwości ruchowej)" albo w ogóle nie wpisuje tej choroby a wszelkie zawężenia ( w tym przypadku dyskryminacja dorosłych chorych na ADHD i tych chorych, którzy nie mają dostępu do psychoterapii) są przekroczeniem delegacji ustawowej i w zakresie zawężającym są niekonstytucyjne. Naruszony zostaje art. 32 Konstytucji RP (1. "Wszyscy są wobec prawa równi. Wszyscy mają prawo do równego traktowania przez władze publiczne. 2. Nikt nie może być dyskryminowany w życiu politycznym, społecznym lub gospodarczym z jakiejkolwiek przyczyny."). W tym przypadku mamy do czynienia z dyskryminacją grup, o których wspomniałem powyżej (dorosłych chorych na ADHD i tych chorych, którzy nie mają dostępu do psychoterapii) i przekroczeniem uprawnień przez Ministra Zdrowia. Poza tym badania naukowe dowodzą, iż nieleczony Zespół Nadpobudliwości Psychoruchowej z Zaburzeniami Koncentracji Uwagi prowadzi często do zachowań ryzykownych zagrażających życiu chorego. Zachowania te dzięki stosowaniu Concerty mogą zostać zahamowane, lecz niestety koszt zakupu jednego opakowania wynosi ok. 300 zł i nie stać na to przeciętnego obywatela. Art. 38 Konstytucji RP zapewnia natomiast prawną ochronę życia. Niestety niekonstytucyjne ograniczenie prowadzi do narażenia życia wielu dyskryminowanych przez w.w. Rozporządzenie Ministra Zdrowia obywateli.
Z poważaniem:
Mariusz Sobkowiak
- Nadeszła odpowiedź z kancelarii premiera o tym, że skarga na ministra zdrowia została przekazana ministerstwu zdrowia do zajęcia odpowiedniego stanowiska.
- Otrzymałem wyczerpującą odpowiedź z Biura Rzecznika Praw Obywatelskich, opublikuję ją w najbliższym czasie
- Otrzymałem odpowiedź z Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia, opublikuję ją w najbliższym czasie.
ERYKA POTRZEBUJE POMOCY
Chorująca na naczyniaka, malutka Eryka potrzebuje pomocy. Dziewczynka, która w maju obchodziła swoje pierwsze urodziny, walczy z ciężką chorobą. Choroba spowodowała zniekształcenie twarzy małej Eryki. By zapobiec temu potrzebne jest dalsze leczenie. Podjął się tego zadania drMilton Waner, Amerykański chirurg pracujący na co dzień w Nowym Yorku.
Niestety koszta dalszego leczenia mogą wynieść ponad 30 tysięcy Euro.
Rodzice nie są w stanie tej sumy pieniędzy pokryć. Polskie ubezpieczenie
zdrowotne nie pokrywa wydatków związanych z leczeniem naczyniaków.
Każdy z nas może pomóc:
Dolnośląska Fundacja Rozwoju Ochrony Zdrowia, hasło: „Eryka”.
Bank Pekao SA I o/Wrocław
45 1240 1994 1111 0000 2495 6839
(dopisek "darowizna na cele ochrony zdrowia Eryka")
wiecej o akcji
www.artistik.pl/eryka
O JAKIEKOLWIEK POMYSŁY PROSZĘ PISAĆ POD E MAIL - 2pepe@vp.pl.
KrukOn
